パーキンソン病 脳深部刺激療法 :刺激部位により転帰に有意差はなし

パーキンソン病 脳深部刺激療法 :淡蒼球内節刺激と視床下核刺激を比較した臨床試験により転帰に有意差がないことが明らかになりました

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パーキンソン病 脳深部刺激療法 :刺激部位により転帰に有意差はなし

2009年のJAMAで発表された
パーキンソン病 に対する
脳深部刺激療法 の臨床試験によれば、
脳深部刺激療法 では、
重篤な有害事象の発生リスクが増大するものの、
ジスキネジアに困ることなく、
運動機能やQOLが最適な薬物療法より改善した
ということでした。

そして今年、この臨床試験の続きが発表されました。

今週発表されたNew England Journal of Medicineによれば、
脳深部刺激療法 で 刺激 する 標的部位 2か所
淡蒼球内節 (globus pallidus interna)と
視床下核(subthalamic nucleus)とを刺激比較したところ、
転帰に有意差は認められなかったとのことです。

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本臨床試験では、突発性パーキンソン病患者299名を
淡蒼球内節 刺激群(152名)と
視床下核 刺激群(147名)とに無作為に割り付け、
24ヵ月間、 刺激療法 を実施しました。

その結果、
一次転帰である運動機能には、
両群に有意差はありませんでした(P=0.05)。

その他の結果については、
↓のリンクに詳しく日本語で紹介されています。
パーキンソン病進行期に対する脳深部刺激療法RCT:淡蒼球内節vs視床下核

本試験には、Medtronicの
Kinetra 神経刺激装置が使用されていたようです。

参考: Study Shows No Significant Difference in Target Site for Deep Brain Stimulation for Parkinson's


2010年6月 9日

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