プロトンポンプ阻害薬 PPI で 先天性 心疾患 リスクが2倍に

妊婦がプロトンポンプ阻害薬を使用していた場合、先天性 心疾患 リスクが2倍になっていたそうです

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プロトンポンプ阻害薬 PPI で 先天性 心疾患 リスクが2倍に

University of Pennsylvaniaの
Andrew D. Rhim博士らによれば、
妊娠初期 に 胃食道逆流 の症状を緩和するために、
プロトンポンプ阻害薬 (PPI)を服用すると、
先天性の 心疾患 リスクが高まる可能性があるとのことです。

プロトンポンプ阻害薬 心疾患

約半数の妊婦が 胃食道逆流 を経験するため、
プロトンポンプ阻害薬 (PPI)を処方が増えているそうです。

プロトンポンプ阻害薬とは、胃酸の分泌を阻害するもので、
rabeprazole(Aciphex)、esomeprazole(Nexium)、
lansoprazole(Prevacid)、omeprazole(Prilosec)、
pantoprazole(Protonix)などがありますが、
妊婦に対する プロトンポンプ阻害薬 の安全性については
明らかにされていませんでした。

そこで、Andrew D. Rhim博士らが
プロトンポンプ阻害薬 と 新生児の先天性 心疾患 リスク増加との
関連を調べるため、2000年から2008年までに収集された
Health Improvement Network(THIN)データベースを使用して、
心疾患 のある新生児と対照新生児をマッチングさせて
ネスティド・ケース・コントロール研究を実施しました。

208,951件の 妊娠 のうち、
心疾患 が認められたのは2,445例で、
これらの症例に対して19,530例をマッチングさせました。

その結果、妊娠 初期に プロトンポンプ阻害薬 を使用していると、
先天性 心疾患 リスクが2倍になっていることがわかりました。

Rhim博士らは、別の 胃食道逆流症 治療薬の
H2受容体拮抗薬(H2ブロッカー)についても調査しましたが、
同薬でも、新生児の 心疾患 リスク増加が認められました。

本研究では、上記のような知見が得られたものの、
別の見方をすれば、
先天性 心疾患は、これらの薬の影響によるものではなく、
そもそも母親の 胃食道逆流症 リスクが高い理由と
関連しているのではないかという疑問も持ち上がっています。

Rhim博士によれば、このような先天性 心疾患は
もともと非常に少なく、リスクが2倍になるといっても
やはり珍しい疾患なので、胃食道逆流症 の治療をする際は、
ケースバイケースで対処する必要があるとのことです。

DDW: PPIs May Increase Risk of Heart Birth Defects


2010年5月 6日

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