先天性白内障 : 眼内レンズ と コンタクト に差はなし

多施設共同試験により眼内レンズでもコンタクトレンズでも先天性白内障の治療結果に差はないことがわかりました

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先天性白内障 : 眼内レンズ と コンタクト に差はなし

先天性白内障 乳児に、
眼内レンズ ( 人工水晶体 )を挿入した場合と、
コンタクト レンズを使用した場合とでは、
1歳の段階では 視力 に明らかな差がないことが
多施設臨床試験により明らかになりました。

先天性白内障 眼内レンズ コンタクトレンズ

約40年間、先天性 白内障 の 乳児 には
コンタクト レンズによる矯正が行われてきました。

しかし、両親にとって小さな目に
コンタクト を入れたり、外したりすることは難しいですし、
コンタクト を紛失したりといったさまざまな問題があるため、
最近では 眼内レンズ の使用が増えてきました。

そこで、Emory UniversityのLambert医師らが、
無作為臨床試験で、眼内レンズ のリスクとベネフィットを
調査しました。

本試験では、
12施設の片眼性 先天性 白内障の乳児114例(生後1~6ヵ月)を
眼内レンズ を挿入する群と
コンタクト レンズによる矯正をする群に
無作為に割り付ました。

一次転帰は、1歳時の 縞視力 としました。

試験の結果、コンタクトレンズ群の中央logMARは0.80で、
眼内レンズ 群では0.97でした(P=0.19)。

治療していないほうの目の中央logMARは0.66でした。

また、1種類以上の有害事象が認められた患者は、
眼内レンズ 群で44例(77%)、
コンタクト レンズ群で14例(25%)でした(P<0.001)。

さらに、1回以上追加の眼内手術を受けた患者は、
眼内レンズ 群で36例(63%)、
コンタクト レンズ群で7例(14%)でした(P<0.001)。

著者らによれば、1歳時の視力結果では、
眼内レンズ の正確なベネフィットは
把握できないかもしれないと語っており、
また眼内レンズ群では 挿入から3~6ヵ月後によく発生する
視軸混濁を取り除く手術が増えるにもかかわらず、
視力に差がないことは安心できる結果だったということです。

今後は、4.5歳までの子供を対象とした試験を計画しているようです。

No Benefit of IOLs in Infant Cataracts


2010年5月11日

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