腹圧性尿失禁 に対する2種類の スリング術 :有害事象に差

腹圧性尿失禁 に対する経閉鎖孔式および恥骨後式スリング術の有害事象に差があるようです

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腹圧性尿失禁 に対する2種類の スリング術 :有害事象に差

女性 の 腹圧性尿失禁 に対する 2種類の外科手技である、
恥骨後式 ( retropubic ) と 経閉鎖孔式 ( transobturator )の
中部尿道スリング術では、
成功率 が客観的に同等であることがわかりました。

ただし、有害事象には差があったということです。

腹圧性尿失禁 スリング術

恥骨後式 中部尿道スリング術 は、1996年以降
広く実施されており、現在までに百万件以上実施されています。

経閉鎖孔式 中部尿道スリング術は、
恥骨後式 スリング術による膀胱や腸の損傷を回避するために
開発されました。

これまで、両スリング術 を比較したデータがなかったため、
アラバマ大学のHolly Richter博士が、
無作為比較対象試験を実施しました。

本臨床試験では、597名の女性を両 スリング術 のいずれかに
無作為に割り付け、12ヵ月後に565名の評価を実施しました。

本臨床試験の結果は、客観的(ストレステスト、パッドテスト、
再治療の必要性)かつ主観的(症状、尿漏れ、
再治療の必要性に関する自己報告)に評価しました。

その結果、両 スリング術 の客観的評価では
成功率 に有意差が認められなかったものの、
恥骨後式 では、手術が必要となる排尿機能障害発生率が高く、
経閉鎖孔式 では、太ももの脱力といった神経学的合併症が
多く認められました。

研究者らによれば、
医師は、いずれの手術法であっても自信をもって
患者に勧めることができますが、
合併症については伝える必要があるということです。

Stress Incontinence Treatments Work Equally Well


2010年5月18日

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