アメリカの 院内感染 調査 と 費用

アメリカの 院内感染 調査 と 感染治療費 について

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アメリカの 院内感染 調査 と 費用

院内感染 の ニュース が日本でも多く発表されていますが
アメリカでも院内感染により死亡者数が増え、
膨大な費用もかかるため問題となっているようです。

1998年から2006年まで、米国40州で、
6,900万人の退院患者を対象に、
薬剤耐性感染症によって起こることが多い
敗血症と肺炎の調査が行われました。

その結果、院内感染による敗血症と肺炎で死亡した患者は
年間48,000名でおり、入院日数は230日伸び、
その治療費は81億ドルに上っていたと、
Archives of Internal Medicineで発表されました。

本論文の共著者であるAnup Malani氏によれば、
院内感染 に関しては、何より因果関係(病院が感染症を引き起こし、
感染症により死に至ったということ)を明らかにすることが
最優先事項なのだそうです。

はっきりとした臨床データがない場合は、
院内感染 によって起こった敗血症および肺炎であるか、
または 院内感染 によるものではないのかを区別するために、
次の2つの方法で調査を行います。

まず、手術前に病院で敗血症や肺炎になっていなかったかを調査します。

敗血症や肺炎があれば、手術は行われなかったはずです。

次に、敗血症または肺炎発症後に死亡した患者と、
同じ手技を受けた類似患者の死亡率を比較します。

いずれにせよ、多数の退院患者を対象とした調査を行うには
調査システムが必要で、院内感染を減らすという点においても
システムを作っていく必要があるとのことです。

ただし、院内感染を防げば、病院の業務、つまり収入が減るため、
病院側の努力に直結しないとの懸念もあります。

この問題をどう是正していくのかが今後の焦点となりそうです。

Hospital-acquired sepsis, pneumonia kill 48,000 each year


2010年4月 8日

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